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《多肽鏈》原創(chuàng)出品

作者｜嚴(yán)睿、宋思?jí)?/p>

(資料圖)

1.41億糖尿病患者、2.45億高血壓患者、3.3億心血管患者……在中國，龐大的慢性病人口基數(shù)和且還在快速增長的勢頭，是個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

對(duì)于實(shí)現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略的偉大目標(biāo)來說，國民健康水平的提升必須要掌握慢病管理的主動(dòng)權(quán)，以緩解醫(yī)療系統(tǒng)及醫(yī)療支付帶來的巨大壓力。

疫情改變了公眾對(duì)于個(gè)體健康的管理理念，越來越多的人意識(shí)到不能只依賴于有病去醫(yī)院，要真正做好自己健康的“第一責(zé)任人”，關(guān)鍵是要自己有意識(shí)的去過健康生活，去做科學(xué)運(yùn)動(dòng)。

但一個(gè)尷尬的現(xiàn)實(shí)是日常生活中的主動(dòng)健康管理是一件非常令人頭疼的事情。

由于缺乏工具，普通人很難了解到自己的身體細(xì)微的變化和趨勢狀況，身體的健康狀況沒有可視化或量化的顯示；對(duì)于慢病患者來說，除了遵醫(yī)囑外，很難主動(dòng)且有效管理自己的身體，而院內(nèi)的醫(yī)生也很難隨時(shí)了解患者的身體狀態(tài)數(shù)據(jù)來做回訪。

如何解題？

2023年8月4日，在華為開發(fā)者大會(huì)2023（HDC.Together）上，HarmonyOS4正式發(fā)布的同時(shí)，華為常務(wù)董事、終端業(yè)務(wù)CEO余承東宣稱搭載鴻蒙生態(tài)的智能設(shè)備已超過7億臺(tái)。

事實(shí)上，以手機(jī)和可穿戴設(shè)備為主的智能終端，在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代已經(jīng)成為幾乎每個(gè)人生活都不可或缺的一部分，它就像人體的“外器官”一樣極大地改變了每個(gè)人的行為方式。

“產(chǎn)品工程的魅力，就是將尖端技術(shù)應(yīng)用在生活中而不留痕跡”，就如同華為運(yùn)動(dòng)健康軍團(tuán)CEO張煒?biāo)f，智能穿戴設(shè)備“潤物細(xì)無聲”的改變?nèi)藗?，是解題健康管理的一個(gè)關(guān)鍵。

華為運(yùn)動(dòng)健康軍團(tuán)CEO、華為終端BG智能穿戴與運(yùn)動(dòng)健康產(chǎn)品線總裁 張煒

從智能手環(huán)的入局到開創(chuàng)WATCH系列智能手表，佐以華為運(yùn)動(dòng)健康A(chǔ)PP，不斷迭代和技術(shù)創(chuàng)新，10年時(shí)間華為為公眾創(chuàng)造出了一個(gè)在日常生活場景下進(jìn)行主動(dòng)健康管理的應(yīng)用生態(tài)。

截至2023年，華為運(yùn)動(dòng)健康全球注冊(cè)用戶已達(dá)4.5億。與此同時(shí)，華為建立了“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”的生態(tài)體系，與全球超過100家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，在千萬級(jí)用戶的共同參與下，對(duì)于個(gè)體健康管理的解決方案持續(xù)完善。

從心率監(jiān)測、血氧監(jiān)測、壓力監(jiān)測到心臟健康、睡眠健康、血管健康、女性健康、創(chuàng)新血糖、肺功能健康、高原健康研究……華為通過軟硬件的突破和平臺(tái)生態(tài)的建設(shè)，一步步扎實(shí)挺進(jìn)健康管理的“無人區(qū)”。

這正是每個(gè)“第一責(zé)任人”所希望看到的。

壹| 慢病

大眾型剛需

健康人群就真健康嗎？這并不是個(gè)無厘頭的問題。

以生化指標(biāo)判斷疾病是否發(fā)生，是過去以院內(nèi)問診治療為重心的依據(jù)。但今天我們對(duì)待疾病的觀念已經(jīng)發(fā)生很大轉(zhuǎn)變，以疾病預(yù)防為重心，實(shí)際上將健康管理的關(guān)口大大提前了。

按照《2021IDF全球糖尿病地圖（第10版）》數(shù)據(jù)顯示：2011-2021的十年間，中國糖尿病人口數(shù)從9000萬增加至1.4億，增幅高達(dá)56%。

與這個(gè)數(shù)據(jù)相比，另一個(gè)數(shù)據(jù)恐怕并不為大眾所熟知，但卻影響范圍更大。

早在2016年時(shí)，世衛(wèi)組織首次發(fā)布的《全球糖尿病報(bào)告》中就曾發(fā)出過警示：中國約有5億成年人處于糖前期，主要是空腹血糖受損（IFG）和糖耐量異常（IGT）兩種類型，糖前期人群有較高患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

國內(nèi)糖尿病學(xué)領(lǐng)域也一直在努力推廣普及IFG和IGT的檢查和調(diào)理，可對(duì)于并無明顯癥狀的糖前期，成人中知曉率僅為35%。很多人出現(xiàn)明顯癥狀再去就醫(yī)時(shí)，已經(jīng)到了不可逆的階段。

過去十年，國內(nèi)糖尿病人群的迅速放大，很大程度上就是因?yàn)樘乔捌谌巳旱姆乐问杷?。如不能扭轉(zhuǎn)這一態(tài)勢，5億糖前期人口和1.4億糖尿病患者的健康問題將是難以想象的一種壓力。

“三年前，華為便聯(lián)合醫(yī)院開啟血糖研究，超過1000多名參與者佩戴華為手表進(jìn)行長達(dá)10多萬小時(shí)的健康監(jiān)測，獲得了100多萬條高血糖風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)研究數(shù)據(jù)?！?/p>

2023HDC華為運(yùn)動(dòng)健康創(chuàng)新技術(shù)論壇上，華為運(yùn)動(dòng)健康軍團(tuán)CEO張煒說通過對(duì)這些數(shù)據(jù)的分析研究，發(fā)現(xiàn)血管彈性、睡眠心率、脈搏波等體征，在高血糖人群中具有“自相似性”，這為華為設(shè)計(jì)出業(yè)界首創(chuàng)的“高血糖分形算法”奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

今年5月間，華為推出的WATCH 4系列智能手表上市即遇熱捧和關(guān)注，一個(gè)重要原因就是其是全球唯一支持高血糖風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的智能手表。發(fā)售后一個(gè)月，就已經(jīng)有超過30%的WATCH 4系列用戶加入血糖健康研究。

WATCH 4系列的高血糖風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估功能可以說大大降低了糖前期和糖尿病的篩查門檻。用戶一旦形成日常監(jiān)測、評(píng)估高血糖風(fēng)險(xiǎn)的習(xí)慣，很容易通過三檔風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別判斷是需要及時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣，還是去就醫(yī)。

正如張煒?biāo)f，健康對(duì)于消費(fèi)者購買智能穿戴設(shè)備的驅(qū)動(dòng)力是最強(qiáng)、最持久的。

華為智能手表之所以能在脫穎而出，引領(lǐng)整個(gè)行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展，很重要的一個(gè)原因就是抓住了不同人群對(duì)于運(yùn)動(dòng)和健康管理的剛需。

比如在國內(nèi)第一大病種的心血管疾病領(lǐng)域，華為的硬件模組與高性能ECG和PPG高性能傳感器，能夠?yàn)橛脩籼峁┻B續(xù)無感的房顫及早搏篩查等醫(yī)療級(jí)心電圖監(jiān)測。

自2020年發(fā)布WATCH GT 2 Pro ECG款智能手表和血管健康研究平臺(tái)至今，已有超110萬的研究用戶，篩查出高風(fēng)險(xiǎn)約4000人，確診率高達(dá)96%。

在高血壓研究領(lǐng)域，華為在2021年12月發(fā)布了搭載業(yè)績首創(chuàng)Hybrid血壓測量技術(shù)的HUAWEI WATCH D智能手表，用戶可以隨時(shí)隨地在不同場景完成血壓精準(zhǔn)測量；未來華為將繼續(xù)在運(yùn)動(dòng)與血壓健康場景下探索，去檢測運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的血壓變化情況，在血壓領(lǐng)域不斷雕刻、深耕。

呼吸系統(tǒng)疾病同樣是患者成眾的疾病領(lǐng)域，2021年起華為與多家國內(nèi)三甲醫(yī)院聯(lián)合發(fā)起呼吸健康研究，通過可穿戴設(shè)備檢測心律、血氧、呼吸率、體溫等生理參數(shù)和咳嗽音特征，幫助用戶篩查肺部感染、慢阻肺風(fēng)險(xiǎn)以及肺部功能評(píng)估等。

華為運(yùn)動(dòng)健康軍團(tuán)CEO張煒亦向《多肽鏈》表示，華為已經(jīng)在女性卵巢健康、情緒健康等領(lǐng)域展開研究。未來，更多健康黑科技陸續(xù)浮出水面，幫助用戶發(fā)現(xiàn)疾病風(fēng)險(xiǎn)并早期干預(yù)。

貳| 微體檢

健管“儀表盤”

HAWEI WATCH 4系列智能手表的誕生，可謂凝練了華為經(jīng)歷十年的健康技術(shù)和生態(tài)發(fā)展的“集大成者”，是一部里程碑式的作品。

這絕對(duì)不是什么商業(yè)吹捧，之所以這么說就是因?yàn)閃ATCH 4推出的“微體檢”功能。簡單來說這個(gè)功能能在60秒內(nèi)進(jìn)行10項(xiàng)健康數(shù)據(jù)的檢測和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

10項(xiàng)健康數(shù)據(jù)檢測包括心率、血氧、壓力、體溫、心電圖、血管彈性、血管風(fēng)險(xiǎn)篩查、肺功能評(píng)估、慢阻肺風(fēng)險(xiǎn)篩查、肺部感染風(fēng)險(xiǎn)篩查，可以看出這些檢測項(xiàng)目雖然基礎(chǔ)但卻很有必要。

而且是多項(xiàng)指標(biāo)檢測同步進(jìn)行，一鍵搞定，1分鐘后就會(huì)在華為運(yùn)動(dòng)健康A(chǔ)PP端生成微體檢報(bào)告，用戶體驗(yàn)輕松便捷。

“一鍵微體檢就是想實(shí)現(xiàn)健康‘儀表盤’的理念。我們開車時(shí)可以看到汽車儀表盤上所有指標(biāo)，車輛速度、油量油耗、有無異?；驖撛陔[患。華為希望讓用戶非?？旖莺唵蔚刂雷约旱纳眢w狀況?！?/p>

用“儀表盤”的比喻，張煒用最容易理解的方式向外界表達(dá)了 WATCH 4上“微體檢”功能的設(shè)計(jì)初衷。這其實(shí)特別符合公眾對(duì)于體檢的一些心理訴求。

大部分人不可能因?yàn)橐稽c(diǎn)點(diǎn)的身體不適就跑去醫(yī)院排隊(duì)做檢查的，一年一次體檢都已是難的，那要怎么做才能避免小題大做或者忽略了健康隱患？顯然微體檢的功能設(shè)計(jì)，打到了用戶的痛點(diǎn)。

由于受限于支付能力和“怕麻煩”等因素影響，國內(nèi)公眾體檢普及率其實(shí)并不高（2019年數(shù)據(jù)僅為30.5%，觀研報(bào)告數(shù)據(jù)），加上“一年一次”的體檢也很難滿足人們的健康管理需求，傳統(tǒng)體檢便淪為雞肋。

但事實(shí)上，體檢并不應(yīng)該是一個(gè)“低頻需求”。

HAWEI WATCH 4微體檢功能實(shí)際上是在不斷強(qiáng)化使用人群對(duì)于自身健康狀態(tài)和疾病風(fēng)險(xiǎn)的早篩，這個(gè)早篩不僅能促使用戶對(duì)身體狀況能動(dòng)態(tài)掌握，其意義還在于將臨床早篩診斷又向前推進(jìn)了一大步，真正做到了健康管理的“端口前移”。

其微體檢功能還包括智慧提醒、線上解讀、健康趨勢、家庭空間等功能，多重覆蓋了公眾用戶主動(dòng)健康管理的需求場景。

尤其對(duì)于慢病群體，可以高頻地檢測日常身體狀態(tài)，自動(dòng)記錄各種數(shù)據(jù)指標(biāo)，動(dòng)態(tài)地觀測病情變化趨勢，更精確地調(diào)整運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥，甚至遠(yuǎn)程咨詢。

盡管WATCH 4微體檢功能對(duì)于用戶來說便捷簡單，但要實(shí)現(xiàn)這個(gè)功能卻是非常復(fù)雜的事。

智能手表上，不同項(xiàng)目的健康指標(biāo)需要不同的傳感器和獨(dú)立算法，而10項(xiàng)高精準(zhǔn)度檢測就意味著同時(shí)調(diào)用8個(gè)傳感器和5個(gè)算法協(xié)同運(yùn)作。

任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)上的“卡頓”，都會(huì)導(dǎo)致結(jié)果和體驗(yàn)感的大打折扣。不過，對(duì)于華為運(yùn)動(dòng)健康的研發(fā)團(tuán)隊(duì)而言，挑戰(zhàn)難度越高才越有去突破的價(jià)值。

多傳感器的智能化調(diào)度和多算法的并行運(yùn)作，確保各項(xiàng)生理指標(biāo)檢測所需要的能力要求找到配合的最優(yōu)解；同時(shí)，華為獨(dú)創(chuàng)的內(nèi)存管理機(jī)制，解決了內(nèi)存資源調(diào)度效率的問題，還能更合理利用買一種算法甚至疊加算法，以確保檢測結(jié)果更精確。

“未來會(huì)有更多健康監(jiān)測項(xiàng)目加入進(jìn)來，將微體檢應(yīng)用逐漸打造成為一種管理手段，提供更大的管理及評(píng)估價(jià)值?！?/p>

顯然，張煒?biāo)f的“健康儀表盤”仍有不少留白，但未來人人擁有一塊智能手表卻是可以期待的。

叁| 檔案

數(shù)字資產(chǎn)價(jià)值

醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)新的數(shù)字時(shí)代，大數(shù)據(jù)是推動(dòng)這一變革的核心力量。

幾乎沒有人會(huì)懷疑，大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)學(xué)研究乃至整個(gè)生命科學(xué)，將會(huì)被技術(shù)所重構(gòu)。而無論未來技術(shù)如何重構(gòu)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，其底層一定是由龐大規(guī)模的數(shù)據(jù)資產(chǎn)做支撐。

以宏大的產(chǎn)業(yè)敘事邏輯來看今天華為運(yùn)動(dòng)健康所做的創(chuàng)新之事，其核心也是基于天量數(shù)字化健康資產(chǎn)來鋪開的。

一塊小小的手表，記錄下每個(gè)使用者的每一次運(yùn)動(dòng)狀況、睡眠指標(biāo)，甚至是皮膚溫度；每一次的專病監(jiān)測或者微體檢，所留存下來的數(shù)據(jù)信息，都是數(shù)字資產(chǎn)。

而這些數(shù)字化健康資產(chǎn)的價(jià)值就在于它來源于我們每一個(gè)人，又作用于我們每一個(gè)人的健康管理中。無論疾病的治療還是預(yù)防，抑或是提升生命質(zhì)量，你“存入”的數(shù)字化健康資產(chǎn)越多，就會(huì)受益越多。

華為智能穿戴終端之所以能夠不斷突破，其實(shí)很關(guān)鍵的一個(gè)原因就是用戶愿意通過其終端設(shè)備把數(shù)字化健康資產(chǎn)投入到人類健康事業(yè)的共建共享當(dāng)中。

截至目前，華為運(yùn)動(dòng)健康A(chǔ)PP全球注冊(cè)用戶已達(dá)4.5億。等量齊觀的硬件產(chǎn)品源源不斷的把數(shù)據(jù)信息匯總到華為運(yùn)動(dòng)健康上，并進(jìn)一步將這些數(shù)據(jù)加工轉(zhuǎn)化為支持算法進(jìn)化、硬件突破的動(dòng)量。

2016年，華為自研的生命體征監(jiān)測技術(shù)——HUAWEI TruSeen?1.0誕生，這個(gè)生命體征檢測技術(shù)從開始支持靜態(tài)心率檢測，到現(xiàn)在已經(jīng)支持連續(xù)心率監(jiān)測、血氧監(jiān)測、壓力監(jiān)測、血壓監(jiān)測，以及血糖風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估檢測等。

如今TruSeen?已經(jīng)迭代到了5.0+，不僅檢測更精準(zhǔn)，且還延伸出TruSleep?、TruRelax?等算法，以滿足更多健康研究需求，沒有數(shù)以億計(jì)的用戶和參與研究者貢獻(xiàn)的數(shù)字化健康資產(chǎn)的投入，很難想象TruSeen?能實(shí)現(xiàn)進(jìn)化。

檢測越精準(zhǔn)，就意味著華為協(xié)同全行業(yè)構(gòu)建的個(gè)人健康數(shù)字檔案越有意義。

2021年，華為心電分析提示軟件ECG APP獲得國家藥監(jiān)局二類醫(yī)療器械認(rèn)證，此后又獲得了歐盟CE MDR醫(yī)療器械認(rèn)證；今年華為PPG脈搏心律失常監(jiān)測軟件亦取得了二類證。這意味著華為智能終端達(dá)到了醫(yī)用級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

實(shí)際上，智能手表等終端設(shè)備能拿到國家二類醫(yī)療器械認(rèn)證的并不多。不僅是醫(yī)療器械的資質(zhì)認(rèn)證，更重要的是獲得臨床醫(yī)生的認(rèn)同。

早在三年前，中國人民解放軍總醫(yī)院郭豫濤教授的《健康研究》論文里就曾專門介紹使用智能穿戴設(shè)備進(jìn)行房顫篩查的案例，歐洲權(quán)威的《2020ESC房顫管理指南》還刊發(fā)了此文。

今年國內(nèi)發(fā)布的2023年《中國高血壓防治指南》，其中也首次推薦了可穿戴設(shè)備用于家庭血壓檢測和管理。這也讓華為首創(chuàng)的Hybrid血壓測量技術(shù)，受到了臨床醫(yī)生的廣泛關(guān)注。

“針對(duì)冠心病、腦卒中等心腦血管病預(yù)防與評(píng)估，其原理是在一個(gè)人群中通過算法模型及工具對(duì)個(gè)體未來發(fā)生心血管病事件的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測，最后拿出解決方案?！?/p>

在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院劉靜教授看來，臨床醫(yī)學(xué)和工程學(xué)在解題疾病預(yù)防的基本邏輯是一致的，因此“穿戴設(shè)備對(duì)健康特性的長期監(jiān)測非常必要”。

“希望能夠利用智能手表采集腕部的血管PPG信號(hào)，構(gòu)建一個(gè)非侵入性的高血糖預(yù)測模型，以期在普通人群中早期識(shí)別高血糖風(fēng)險(xiǎn)人群?！?/p>

與華為運(yùn)動(dòng)健康共同完成基于智能穿戴的高血糖風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研究的北京協(xié)和醫(yī)院李偉教授亦表示，未來在糖尿病領(lǐng)域的研究會(huì)更精確地做出高血糖風(fēng)險(xiǎn)篩查，以用于糖尿病并發(fā)癥的預(yù)警和監(jiān)測。

一切剛剛開始，進(jìn)入健管“無人區(qū)”的華為不會(huì)停歇，在將數(shù)據(jù)信息轉(zhuǎn)化為“表內(nèi)資產(chǎn)”價(jià)值的路上，馬力全開。

“我們的系統(tǒng)像生物體一樣，隨著環(huán)境的變化、隨著技術(shù)的變化，隨著適應(yīng)性需要，我們可以持續(xù)演化、進(jìn)化、變化。”張煒說。

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